Эхокардиография с доплеровским анализом

Для оценки турбулентности системы кровообращения, а также скорости тока крови потребуется эхокардиография с доплеровским анализом. На сегодняшний день метод считается наиболее востребованным исследованием в кардиологии, особенно для диагностирования сердечных патологий в детском возрасте.

Оглавление:

Какие существуют показания к проведению анализа? Какими преимуществами обладает исследование и как правильно к нему подготовиться?

Основная характеристика исследования

Эхокардиографию с доплеровским анализом считают наиболее эффективной методикой для определения расположения и работы различных сердечных структур в режиме реального времени.

Допплеровский принцип широко применяют в медицине для определения направленности кровотока в сосудах и структурах сердца

Основа метода заключается в вычислении соотношения скорости передвижения объекта по отношению к видоизмененной частоте отражаемого сигнала. При соприкосновении ультразвуковых волн с перемещающимися кровяными тельцами наблюдается преобразование частот, значимость которой является доплеровским сдвигом. Поскольку частота воспроизводства ультразвуковой волны постоянна, то изменение ее частоты указывает на направление и скорость тока крови. Как правило, он воссоздается эхо-прибором в виде слышимого сигнала, который доступен для восприятия человека.

Достоинства метода

Эхокг обладает высокой информативностью, поэтому её назначают мужчинам, женщинам в период беременности, и детям.

Анализ имеет множество преимуществ, среди которых:

  • неинвазивная техника проведения диагностики;
  • обработка большого количества информации в короткие сроки;
  • точное воспроизведение результатов.

Информативное исследование имеет доступную ценовую политику, поэтому в случае необходимости его сможет пройти каждый.

Задачи диагностики

Оценить функционирование сердца невозможно без проведения диагностики его анатомических структур и показателей кровотока в магистральных сосудах. Именно с этой целью современное ультразвуковое оборудование, предназначенное для выполнения эхо кг, оснащено приборами с допплером и необходимым программным обеспечением. Благодаря этому, специалисты получают возможность проводить одновременную визуализацию сердечных структур и допплерографию.

Благодаря высокой информативности метода, можно выявить новообразования в структурах сердца на ранней стадии

Методика позволяет диагностировать следующие параметры деятельности органа:

  • выявить патологические изменения в направлении тока крови;
  • визуализировать пролапс митрального клапана;
  • оценить параметры структурных элементов сердца;
  • определить локализацию тромбов и аневризму аорты;
  • диагностировать врожденные и приобретенные сердечные патологии.

Показания к проведению исследования

Заболевания сердечно-сосудистой системы в большинстве случаев могут развиваться без каких-либо признаков. Для своевременной диагностики сердечных недугов рекомендовано походить эхокардиографию с допплером последующим посещением кардиолога для оценки результатов один раз в год.

Эхокардиограмму следует проходить людям, страдающим артериальной гипертензией, которая сопровождается частыми головокружениями и обмороками

В обязательном порядке диагностику следует проходить пациентам, у которых присутствуют следующая симптоматика:

  • Посторонние шумы в сердце, сопровождаемые нарушениями ритма.
  • Болезненность в области грудной клетки или сердца.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Увеличение размеров печени.
  • Острое или хроническое нарушение коронарного кровотока.
  • Усиление сердцебиения.
  • Одышка.
  • Цианоз носогубного участка.
  • Повышенная утомляемость, даже при незначительных усилиях.

Эхокардиографию назначают пройти ребенку, у которого в динамике наблюдается недостаточный набор массы тела.

Уздг необходимо пройти пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства на область грудной клетки. Людям, страдающим от хронической головной боли также следует пройти процедуру. Поскольку характер головной боли может приобрести патологическое течение, когда часть тромба начинает мигрировать по сердечным отделам.

Используемые виды допплерографии

Современная ультразвуковая аппаратура позволяет осуществлять диагностику с допплерометрией в трех основных режимах:

  • Импульсно-волновой. Используется для диагностики потоков крови с низкой скоростью, перемещающихся в митральном клапане, левом и правом желудочке, а также легочной и печеночной артериях. Турбулентность потоков отражается графически в виде линии.
  • Постоянный волновой режим. Применяется для измерения скорости кровотока через клапан аорты у пациентов со стенозом аорты. Регистрация скорости потока происходит в виде кривой, заполненной сигналами.
  • Режим цветного картирования потока. Метод применяется для выявления клапанных и турбулентных потоков в области локализации закупорки. Полученные данные выводятся на дисплей в виде цветного изображения, которое является схемой распределения скорости кровотока.

Метод цветного картирования (ЦДК) – это очень эффективное исследование, позволяющие произвести оценку состояния не только сосудов, но и выявить локализацию тромбов, атеросклеротических бляшек, а также аневризму аорты. Интерпретация данных помогает определить специалисту характер новообразования и темп его развития.

Методика спектральной допплерографии объединяет в себе постоянный и импульсно-волновой режимы

На сегодняшний день наиболее широко применяемым исследованием при помощи допплера является тканевая методика. Данный метод оптимизирован для изучения не только направления кровотока, но и визуализации движений сердечных тканей. В ходе допплеровского анализа происходит окрашивание миокарда в различные цвета в соответствии со скоростью и направленностью кровяного потока. Технику применяют для выявления локализованных изменений в сократительной функции миокарда. Данные, получаемые в ходе анализа, регистрируются в виде графика, отображающего зависимость скорости от времени.

Алгоритм проведения процедуры

Эхокардиография с использованием допплера проводится как обычная ультразвуковая диагностика. Процедура не требует проведения специальных подготовительных мероприятий, за исключением отказа от пищи, алкоголя и курения за несколько часов до скрининга.

Процедура проведения эхокардиографии с допплерографией

Этапы проведения диагностики:

  1. Освободить область грудной клетки от одежды.
  2. Принять горизонтальное положение на левом боку, чтобы обеспечить максимальную визуализацию верхушки сердца.
  3. На область грудины наносить специальный гель, после чего подключают датчики.
  4. Датчики передают ультразвуковые волны по тканям организма пациента, затем они преобразовываются в электрический сигнал, обрабатываемый аппаратурой эхокардиограммы.
  5. Данные регистрируются на мониторе в виде четкого изображения.
  6. Интерпретация данных проводится после процедуры, однако в ходе исследования уже могут визуализироваться патологические изменения.

Оценка результатов

Данные, полученные в ходе процедуры, являются важным диагностическим критерием, поэтому их расшифровкой должен заниматься высококвалифицированный кардиолог. В первую очередь специалист проводит оценку сократительной способности миокарда, а затем определяет параметры, функциональное состояние левого и правого желудочков.

Параметры работы сердца и движения кровотока в норме

При оценке данных проведенного скрининга у ребенка необходимо учитывать площадь поверхности тела.

Эхокардиография с допплеровским анализом является высокоинформативной современной методикой для диагностирования различных заболеваний сердца. При помощи исследования определяется функциональная способность отдельных сердечных элементов, а также скорость и направленность кровотока. Все данные, полученные в ходе анализа, играют важную роль в постановке правильного диагноза, от них зависит дальнейшая тактика лечения пациента.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/ehokardiografiya-s-doplerovskim-analizom

Эхокардиография сердца — показания и противопоказания

Эхокардиография(ЭхоКГ) — это способ обследования сердца, он основан на ультразвуковом сканировании груди.

Благодаря этому методу проводят исследование разных заболеваний организма.

Он помогает дать оценку диаметра сердца и его подструктур, ширину миокарда желудочков, предсердий.

Процедура выявляет массу сердца, а также множество других параметров.

Эхокардиографии врачи и обычные люди иногда могут давать другое название — это УЗИ.

Поэтому при вопросе, чем отличается ЭХО сердца от УЗИ сердца, врачи говорят — ничем.

Это одна и та же процедура.

На эхокардиографию врач может направить если:

  • у клиента обнаружены шумы в районе сердца;
  • люди с аномалиями на ЭКГ;
  • человек замечает сбои в функционировании сердца;
  • повышение температуры тела, признаками появления ОРВИ;
  • во время диагностики была обнаружена деформация сердечной мышцы, а также увеличение массы органа.

Эхокардиография может применяться в следующих случаях:

  • Пациентам с очень высоким артериальным давлением.
  • Больным, у которых в родовом древе наблюдались пороки сердца.
  • Если есть признаки боли в области левой груди.
  • Если присутствует отдышка или наблюдается отечность конечностей.
  • У пациента присутствуют обмороки.
  • У пациента наблюдаются головокружения.
  • Обнаружены признаки опухолевого образования на сердце.
  • После перенесения инфаркта и других заболеваниях.

Самым безопасным и уникальным способом для выявления проблем и дефектов сердца служит ЭхоКГ. Его можно проводить людям разной возрастной категории (детям и взрослым), даже может назначаться беременным мамам. Назначается для определения аномалий плода и исправления ситуации в кратчайшие сроки, чтобы ребеночек остался целым и невредимым. Эхокардиография безопасна для малыша и его мамы.

Такая процедура необходима беременным при таких случаях:

  • Если у беременной наблюдались пороки сердца у кровных родственников.
  • Наблюдались случаи выкидышей.
  • Если у беременной наблюдается сахарный диабет.
  • Если во время беременности была перенесена краснуха.
  • Если в первом или втором триместре будущая мама употребляла антибиотики или другие препараты.

Эхокардиография сердца — преимущества и недостатки

ЭКГ — это электрокардиография, а ЭхоКГ- это эхокардиография сердца.

Какое же между ними различие, и есть ли оно вообще:

  • Эхограмма сердца работает благодаря специальным приборам — преобразователя (его врач кладет на грудь клиента в районе сердца). Аппарат считывает ультразвуковые волны, которые проходят сквозь стенки организма, и отображает их назад. Преобразователь получает необходимые импульсы, после чего они перерабатываются компьютером.
  • Электрокардиография работает иным способом: на грудную полость клиента закрепляются датчики. Они определяют электрическую активность сердца. Датчики подсоединены к специальной машине, которая после измерения показывает специальный график силы и характер электрических сигналов.

Благодаря эхокардиографии сердца врачи определяют степень его работы и работы всего организма в целом. С помощью его можно также выявить, насколько сердце ослаблено. Электрокардиография может только измерять уровень подачи сигнала, и есть ли активные электрические импульсы, которые посылают «двигатели» организма. Результаты всегда показываются в виде графика.

Результаты эхограммы сердца регистрируются на фотографиях. Благодаря электрокардиограмме можно определить дефекты ритма сердца, выявить аритмию, тахикардию и брадикардию. Ультразвуковое исследование поможет определить, насколько хорошо функционирует сердце, состояние его клапанов, есть ли сгустки крови в организме, деформацию сердца.

Также существуют определенные сходства эхокардиографии и электрокардиографии:

  • Оба метода диагностики помогут дать оценку диаметра камер сердца. В виде примера может служить выявление увеличения диаметра предсердия.
  • Оба способа помогут выявить патологию в расположении «двигателя» организма.
  • Отечность сердца, благодаря эхокардиографии сердца электрокардиографии также можно выявить воспаление тканей, которые окружают сердечную мышцу.

ЭКГ из двух вариантов самый доступный метод. Но, к сожалению, он не всегда может выявить и показать точную картину проблемы. А эхограмма сердца наоборот поможет выявить более ясную картину. Эхокардиография сердца может выявить точные структурные патологии, обеспечивает точное изображение.

Метод является более достоверным при выявлении состояния здоровья сердца. Одним из больших плюсов УЗИ сердечной мышцы является возможность врача следить за камерами сердца. Одним из значимых минусов можно считать то, что данный метод может применяться только в частных медицинский учреждениях, и он значительно дороже, чем ЭКГ.

Эхокардиография с допплеровским анализом и другие способы УЗИ

Эхокардиография с допплеровским анализом и другие способы диагностики выявляют большое количество проблем.

  • Сердечная недостаточность.
  • Болезнь Скольского-Буйо.
  • Разнородные сердечные опухоли.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Воспаление сердечной мышцы.
  • Формы ишемической болезни.
  • Артериальная гипертензия.
  • Высокое кровяное давление.
  • Врожденные или приобретенные пороки сердца.
  • Закупорка сосудов.

Существует несколько способов проведения ЭХО.

Обследование сердца делает такими методами:

  1. Трансторакальная эхокардиография — самый общеизвестный метод, так как используют его уже многие годы. Данная методика нахождения сердечных проблем производится поверх грудной клетки с использованием специального датчика. Его прижимают к телу исследуемого в районе сердца. У больного во время сеанса расположение тела должно быть на боку либо на спине.
  2. Чреспищевая эхокардиография. Этот метод пользуется ультразвуковой проверкой сердца. Проводится данный метод с использованием специального датчика, через пищевод. Датчик устанавливают туда для наилучшего приближения к сердцу пациента, и это помогает разглядеть его отделы. При обычном УЗИ невозможно наблюдать отделы сердца.

Также есть разные режимы проверки сердца.

Подвижный М-режим. При ЭхоКГ в М-режиме, с помощью датчика подаются волны в одной оси, которую можно выбрать. В ходе исследования, отображается сердце, и данные показываются на экране монитора. Сердце можно наблюдать в виде сверху в реальном времени.

Если менять направления ультразвука, удастся проверить желудки, сосуд, который выходит из левого желудка и поставляет кровь наполненную кислородом для всех органов пациента, а также два верхних отдела сердца. Можно применять данное исследование функций сердца как для ребёнка, так и для человека в возрасте, потому что проведение процедуры абсолютно безопасно для здоровья.

Эхокардиография с допплеровским анализом. Метод допплер ЭхоКГ проводится для определения скорости, с которой движется кровь и турбулентности кровотока. Информационные данные, которые получаются во время проведения, несут сообщение о пороках сердца и наполнении левого желудка.

Расчёт скорости объекта и её изменения, а также разницы частот сигналов являются основой данного способа проверки. Частота меняется, когда эритроциты сталкиваются со звуком. Допплеровским сдвигом обозначают объём этой перемены. Данный сигнал может восприниматься ухом человека и его можно воспроизвести при помощи эхо-аппарата в виде звука, который мы сможем услышать.

В-метод. При помощи 2D эхокардиограммы лечащие врачи получают изображения в двух полях видимости. При проведении волны в форме ультразвука, частота которой 30 раз на 1 секунду, её ведут по дуге в 90 градусов, то есть поле сканера обычное по отношению четырехкамерного сердца и его положения. Менять направление датчика можно с помощью картинки, которая изображается на экране и с её помощью нужно проанализировать структуру сердца.

Стресс-эхокардиография. Применяется для изучения работы сердца пациента с применением физической нагрузки при проведении данного метода, по этим данным показаниям осуществляют и производят необходимую нагрузку дозами, которые определены заранее.

Используя фармакологические лекарства, вызывают возбуждённую сердечную работу. Тут же исследуют изменения, которые происходят с мышцами в сердце при тесте на нагрузку. При отсутствии уменьшения кровоснабжения, часто обозначают минимальный процент риска для сердечно — сосудистых осложнений.

Процедура может нести характер необъективной оценки использования, программы для эхокардиографии выводят изображения на экран записывающиеся при разных стадиях обследований. Такой анализ работы сердца при спокойствии и при стрессовой нагрузке даёт сравнить показания.

Данный метод наблюдений позволяет найти скрытые неполадки работы сердца, которые незаметны при состоянии покоя. Чаще всего процесс обследования занимает порядка 45 минут, для каждого клиента подбирают отдельные нагрузки, которые зависят от возраста и здоровья.

Для подготовки пациента к такому исследованию необходимо выполнить такие действия как:

  • Надеть свободную одежду, которая не будет сковывать движения.
  • Перестать проводить физические нагрузки и употребление пищи в больших объёмах за 3 часа до стресс-эхо.
  • После чего за 2 часа до исследования выпить стакан воды и устроить небольшой перекус.

Эхокардиография сердца абсолютно безопасная процедура. Проблемы могут появиться только в связи с особенностями анатомии больного, они возможно будут совмещены с неспособностью просачивания ультразвука с помощью чреспищеводной методики. Помехой может стать деструкция клетки груди, избыточный вес, объёмная грудь у женского пола или большой покров волос у мужчин.

В каких ситуациях не допускается проводить УЗИ сердца:

  • Если человек имеет заболевания желудка, такие как, язва желудка и гастрит.
  • Если у больного имеется опухоль какой-либо степени. Чреспищеводное УЗИ сердца в данных случаях не разрешается производить. При этом можно делать трансторакальную эхокардиографию.

Стоимость данного лечения в больницах частного типа варьируются от 2300 до 3000 рублей. Цена также будет зависеть от квалификации доктора, актуального на сегодняшний день оборудования, места, где находится здание клиники, которое оказывает эти услуги, а также от почётности клиники.

Далеко не каждая государственная поликлиника может предложить данный метод исследования сердца. В Москве вы можете пройти эхокардиографию, и это будет дороже, в сравнении с Воронежом. При сравнении цен на обследование УЗИ и ЭКГ, в случае с ЭКГ пациенту придётся отдать около 700 рублей. Зачастую электрокардиограмма в клиниках государственного типа проводится совершенно бесплатно.

Эхокардиограмма сердца — подготовка и проведение

Эхокардиограмма сердца проводится в амбулаторных условиях. Перед исследованием, соблюдая интервал в несколько часов, пациенту следует воздержаться от употребления какой либо еды и даже воды.

Кроме того, за сутки до исследования запрещается злоупотреблять кофеином и продуктами, его содержащими, а также прекратить приём препаратов, содержащих нитроглицерин. При наличии зубного протезирования, необходимо снять все протезы перед исследованием.

Чреспищеводное ЭхоКГ сердца проводится так:

  1. Пациент укладывается на медицинскую тахту, он занимает удобное положение. Затем вводится катетер, с помощью которого делают общую или местную анестезию. Глотку пациента промывают специальным анестетическим составом, чтобы не произошло раздражения.
  2. Далее подключается специальное оборудование, призванное отслеживать работу сердечной системы и дыхательной системы. При применении общего обезболивания организм человека также обеспечивают кислородом, искусственно подаваемым специальным устройством.
  3. Обследуемого человека разворачивают на левую сторону, в полость рта помещается специальный загубник, а затем вводят эндоскоп. При применении общего обезболивания эндоскоп вводят в глотку человека через пищевод и продвигают дальше. Специальный датчик на конце прибора проецирует всё увиденное на экран компьютера. Сердечная мышца исследуется специалистом под различными углами.

Трансторакальная эхокардиограмма сердца каких-либо запланированных действий по подготовке не предусматривает.

В кабинете пациенту необходимо снять одежду с верхней части тела, укладывается на тахту. Затем на левую часть груди пациента наносится гель, чтобы волны УЗИ корректнее передавались на монитор. Затем врач устанавливает датчики и отмечает показанные данные.

После исследования все данные анализируются, и составляется письменное заключение, которое отдаётся пациенту. С полученными результатами ЭхоКГ сердца больному необходимо обратиться к кардиологу, для разъяснения поставленного диагноза и назначения корректного лечения.

Нормы эхокардиографии сердца для расшифровки результатов

Нормы эхокардиографии сердца сравнивают с результатами исследования, и кардиолог разъясняет постановку точного диагноза.

Чтобы лишний раз не накручивать себя ниже можно ознакомиться с параметрами, которые считаются нормой при проведении ЭхоКГ:

  • Полость ПЖ в финале фазы расслабления — от 0,9 до 2,6 (среднее значение — 1,7).
  • Полость ЛЖ в финале расслабления — от 3,5 до 5,7 (среднее значение — 4,7).
  • Поперечник устья аорты — от 2,0 до 3,7 (среднее значение 2,7).
  • Плоскость левого предсердия — от 1,9 до 4 (среднее значение — 2,9).

Выше представлены основные параметры, на которые обращают пристальное внимание врачи при постановке диагноза.

В нормальном состоянии толщина стенки ПЖ должна составлять 5 мм, а его размеры в состоянии покоя — 0,75-1,1 см. Расшифровка показателей исследования сердечных клапанов намного легче. Отклонения от указанных параметров могут говорить о наличии стеноза или сердечной недостаточности.

Только профессиональный кардиолог способен правильно расшифровать и разъяснить результаты исследования пациенту, опираясь на нормы эхокардиографии сердца. Самостоятельное прочтение и расшифровка результатов хоть и имеет место быть, но однозначно не даст полной картины диагноза человеку и уж тем более нельзя самостоятельно назначать необходимое лечение.

Со средними значениями можно лишь ознакомиться для успокоения собственных нервов перед приёмом у специалиста. Только квалифицированный доктор, с определённым стажем работы может грамотно прочесть результаты исследования и ответить на все возникшие вопросы, а также назначить корректное лечение возникшего заболевания.

Но не стоит заранее волноваться, если средние значения не совпадают. Существует вероятность, что оборудование, на котором проводится исследование, фиксирует показатели напротив других пунктов. Это лишь указывает на то, что оборудование довольно устарело.

Современные аппараты дают точнейшие показатели, которые гарантируют пациенту получение необходимого лечения в соответствии с диагнозом и различные рекомендации.

Ещё раз хочется отметить, что самостоятельно расшифрованные результаты могут привести к неправильной постановке диагноза. Правильный результат может дать лишь консультация опытного кардиолога, который также назначит подходящее лечение.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/diagnostika/jehokardiografija/

Исследование ЭХО КГ, эхокардиография с допплеровским анализом: что это такое?

ЭХО КГ грудничку

У большинства из нас время от времени болит сердце, но никто не знает, когда такая боль безопасна, а когда является признаком серьезных патологий.

В большинстве случаев определить наличие или отсутствие проблемы помогает механизированное средство диагностики, основанное на принципе работы аппарата УЗИ – Эхокардиография (эхография).

Как работает ЭхоКГ

Что такое эхокардиография? Фактически то же самое, что и УЗИ, только здесь присутствуют более специализированные именно под сердечную мышцу датчики и сам компьютер.

Принцип действия эхографии аналогичен ультразвуковому исследованию: механические волны, которые не воспринимаются нашим ухом, проникают вглубь тканей и структур сердца, с разной частотой и амплитудой отбиваясь от поверхностей, и возвращаются в датчик, интерпретирующий данные в 3D или 2D изображение.

Когда нужна эхокардиография

Когда у вас болит сердечная мышца, первым делом необходимо пойти к кардиологу, который произведет первичный осмотр и обследование, а затем, если нужно, направит пациента на ЕКГ или ЭхоКГ.

Чаще всего к такому виду диагностики прибегают тогда, когда присутствуют следующие тревожные симптомы, которые могут быть признаками серьезных заболеваний:

  • периодические или постоянные боли в области грудной клетки;
  • если человек чувствует, что его преследует одышка (не хватает воздуха при обычной деятельности);
  • частые или интенсивные головные боли;
  • разнообразные отеки;
  • нарушения ритма сердца, тахикардия;
  • когда часто тревожат обморочные состояния и длительно высокая температура;
  • если имеются уже обнаруженные сердечно-сосудистые заболевания (разнообразные пороки сердца, пролапс митрального клапана, ишемия и другие).

Кроме того, большинству спортсменов (особенно тяжелоатлетам), а также тем, кто в последнее время часто болел ангиной, бронхитом (когда имеются признаки тяжелого дыхания) или подвергался воздействию стрессов, обследование на сердечном аппарате УЗИ рекомендуется проходить ежегодно, поскольку в таких случаях необходимо проверять возможности сердца переносить нагрузки, которые могут легко нарушиться из-за неправильных тренировок или миграции инфекции в сердечную мышцу.

Что покажет Эхо

Эхокардиография с допплеровским анализом

Вся прелесть эхографии состоит в том, что этот, абсолютно не инвазивный, метод исследования сердца позволяет увидеть буквально все: анатомию всех отделов сердца, их структуру и толщину стенок, а также получить весьма важную информацию о цикле работы сердца и правильности его сократимости.

ЭхоКГ помогает определить следующие патологии и их признаки:

  • скрытые аномалии сердца;
  • разнообразные изменения толщины и структуры отдельных компонентов органа;
  • диагностировать пороки сердца, сердечную недостаточность, ухудшения притока крови к мышце, перикардит, ишемию и множество других;
  • дать адекватную оценку скорости кровотока и давления в желудочках и предсердиях.

Когда и кому можно проводить процедуру

Благодаря упомянутой сегодня безопасности и не инвазивости метод позволяет посмотреть сердце начиная с детства и всю дальнейшую жизнь. Если вас ничего не беспокоит, то эхографию можно проводить чисто с профилактической целью.

Мужчинам и женщинам начиная с сорока лет, рекомендуется проходить обследование каждые пять лет, а при наличии хронических сердечных болезней – каждый год.

Методы проведения обследования

Есть три наиболее распространенных метода проведения УЗИ-сердца, которые отличаются способом регистрации поступающих сигналов, это A-, B- и М-режим.

  • А-режим регистрирует поступающие сигналы в виде пиков, амплитуда которых соответствует силе сигнала;
  • В-режим показывает яркие точки – это интенсивность сигналов (чем ярче – тем сильнее);
  • М-режим изображает движущиеся структуры сердца, позволяя оценить работу мышцы в динамике. Показывает сердечную мышцу как бы сверху. Особенности этого режима позволяют исследовать детей даже в утробе матери;

Чаще всего используется М-режим в комбинации с двухмерной эхографией и допплер-эхографией.

  • Двухмерное исследование показывает все структуры сердца в двух плоскостях, что позволяет объемно и детально изучить каждую камеру сердца;
  • Эхокардиография с допплеровским анализом определяет скорость кровотока, а также турбулентность крови. На чем базируется этот метод и почему можно определить именно вышеприведенные показатели? Эффект Доплера заключается в том, что луч или волна, прошедшие через вещества, которые двигаются, меняет свою частоту и интенсивность.
  • Когда есть материальные преграды к проведению нормальной эхографии (например, жировая прослойка), то используют метод под названием чреспищеводная эхокардиография. При этом необходимо глотать зонд, который несет в себе специальный датчик. Такой тип исследования применяется также в том случае, когда необходимо уточнить диагноз. Чреспищеводная эхокардиография имеет единственное противопоказание – травмы или заболевания пищевода.
  • Для получения максимально достоверной информации о состоянии вашего сердца врач может назначить стресс-ЭхоКГ. Это такой тип УЗИ-сердца, когда врач обследует вашу сердечную мышцу в двух функциональных состояниях: в норме и при вызванной нагрузке (такая нагрузка приводит к учащению сердцебиения, изменениям в показателях кровотока; вызывается с помощью физической нагрузки или фармакологических средств). После проведения обследования врач сравнивает показатели обоих тестов и пишет соответствующее заключение;

Как подготовится к проведению процедуры

Все происходит так же, как и при обычном УЗИ: вы приходите, ложитесь на кушетку; затем врач намазывает кожу в районе проекции сердца специальным гелем и включает аппарат.

На мониторе видно ваше сердце в нескольких проекциях, к тому же можно включать режим просмотра в разных плоскостях и измерениях (все зависит от модели и типа прибора).

Полученная информация фиксируется специалистом, он отмечает все необходимые признаки наличия отклонений в заключение, которое после обследования выдается вам либо отправляется лечащему врачу.

В среднем вся процедура займет от пятнадцати минут до получаса.

Чреспищеводная эхокардиография имеет свои особенности: последний прием пищи должен быть не позже чем за 4-6 часов до процедуры, поскольку глотка и пищевод будут обрабатываться антисептиком, чтобы зонд мог спокойно пройти внутрь. Весь процесс в этом случае также займет не более 15 минут.

Особенности есть и в проведении стресс-ЭхоКГ. Во-первых, она проводится немного дольше – около сорока пяти минут, во-вторых, за час до процедуры следует ограничиться в приеме пищи, а за два часа до нее не допускать тяжелых физических нагрузок. Кроме того, для облегчения проведения обследования, рекомендуется взять с собой свободную одежду (для предотвращения скованности движений).

Результаты ЭхоКГ

Основные показатели, которые берутся во внимание при расшифровке результатов УЗИ-сердца это параметры левого и правого желудочков, а также перегородки между ними. Норма показателей для левого желудочка следующая (отклонения могут быть признаком патологии):

  • Масса миокарда (г для мужчин иг для женщин);
  • Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для женщин иг/м2 для мужчин);
  • Объем в состоянии покоя (мл у мужчин имл для женщин);
  • Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см);
  • Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см);
  • Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%);
  • Ударный объем (мл);

Показатели для правого желудочка:

  • Стенка должна быть не толще 5 мм;
  • Индекс размера колеблется от 0,75 до 1,25 см/м2;
  • Размеры в спокойном состоянии равны 0,75-1,1 см.

В любом случае даже если эхография найдет признаки отклонения от нормы, то не спешите ставить неутешительные диагнозы, а доверьте составление полной клинической картины врачу – он сможет сопоставить все вместе и назначить дополнительное обследование (например, чреспищеводная эхокардиография) или назначить правильное лечение в зависимости от обнаруженной патологии.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Источник: http://uziorganov.ru/grud/chto-takoe-exo.html

Как проводится и о чем расскажет допплеровская эхокардиография

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии. Как и при «рутинных» (М-режимной и двухмерной) эхокардиографиях (ЭхоКГ), данная методика использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать изображение сердца. Но помимо этого, чтобы определить скорость и направление кровотока, она дополняется эффектом Допплера.

Эхокардиография с допплерометрией, допплеровская эхокардиография — другие названия этой процедуры.

Основные режимы визуализации, применяемые при УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца в основном используется для получения двухмерного изображения этого органа и близлежащих магистральных сосудов. А также с помощью этой методики можно оценить скорость и направление кровотока, что требует применение эффекта Допплера. В зависимости от того, как обрабатывается и отображается на мониторе эхо-сигнал, различают следующие режимы ЭхоКГ:

● Двухмерный (2D режим). На монитор выводится изображение сердца в разрезе (в двух измерениях). Данный способ является основным при визуализации этого органа, позволяет детально рассмотреть анатомические отклонения и аномальные движения миокарда, клапанов.

● М-режим (M-mode). Это «усеченный» вариант предыдущего, при котором используется для анализа только одномерное изображение. Основное внимание уделяется одной из линий 2D трассировки, что позволяет более детально исследовать движения створок клапанов и сердечной мышцы.

● Постоянно-волновой (непрерывный) допплер (CW) измеряет скорость по всей длине ультразвукового луча, а не на определенной глубине. Он не используется для определения скорости кровотока, а необходим для оценки степени тяжести стеноза или недостаточности клапанов.

● Импульсно-волновой допплер (PW) был разработан с целью локального измерения скорости турбулентного потока. Он используется для оценки кровотока и его направления в каждом конкретном сосуде, в области определенного клапана.

● Эхокардиография с цветным допплеровским картированием (CFM) — способ оценки скорости и направления кровотока, при котором эти параметры в виде цветовых оттенков накладываются на 2D-изображение. Традиционно сложилось так, что направление потока к датчику — это красный цвет, а синий — кровь течет от него. Чем скорость выше, тем она «светлее».

Для облегчения выявления турбулентного движения (завихрений) существует порог скорости, выше которого происходит изменение цвета (во многих аппаратах это зелены). «Мозаичный» узор на участке турбулентного потока позволяет легко установить регургитацию (смену направления движения), что помогает определить степень недостаточности клапанов.

● Тканевой допплер (Tissue Doppler echocardiography, TDI). Метод применяется для выявления нарушений сократимости миокарда (гипокинез, дискинез и др.) при ишемической болезни сердца, кардиомиопатиях и других патологиях.

Наличие режимов визуализации сердца не означают, что для каждого из них необходим отдельный УЗИ аппарат. Все современные ультразвуковые приборы для эхокардиографии способны воспроизвести данные режимы. Для этого врачу необходимо только «переключить тумблер» или поменять датчик.

А здесь подробнее об исследовании стресс-эхокардиографии.

Для получения “полной картины заболевания” обычно используется сочетание нескольких методов визуализации следующих структур:

● четырех камер сердца;

● перегородок между ними;

Так, например, эхокардиография с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК), которая является сочетанием 2D и М-режимов с допплерометрией, очень полезна при оценке митрального стеноза. Первые два способа визуализации позволяют заподозрить кальцификацию клапана (аномальное движение его створок).

Допплерометрия демонстрирует при этой патологии повышенную скорость кровотока (признак сужения) и может быть использована для оценки «эффективной площади отверстия» (степени выраженности стеноза).

УЗИ сердца с допплером (допплерография, УЗДГ, ЦДК)

Эхокардиография наиболее полезна при диагностики следующих патологий:

● пороках сердца: при дисфункции клапана, для контроля за протезами;

● при нарушениях функции левого желудочка: используется для выяснения причины (постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия и т. д.) и определения фракции выброса (ФВ);

● мерцательной аритмии — оценка структурной причины, риска тромбоэмболии и предполагаемого ответа на кардиоверсию;

● хронической сердечной недостаточности;

● инфекционном эндокардите: включает оценку поражения клапанов, а также степень тяжести гемодинамических нарушений;

● после ишемического инсульта головного мозга с целью определения возможной сердечной причины образования эмболов;

● перикардиальной патологии — наличия жидкости в околосердечной сумке; с помощью эхокардиографии (под ее контролем) можно безопасно удалить перикардиальную жидкость при тампонаде сердца;

● патологии грудного отдела аорты: аневризма, расслоение.

  • Индикатор систолической функции левого желудочка.
  • 60% принимается за «норму».
  • 40–55% хотя и считается ниже нормы, довольно часто не имеет клинического значения.
  • Показатель менее 40% указывает на хроническую сердечную недостаточность.
  • Утолщение межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ.
  • Возникает при гипертонии и некоторых кардиомиопатиях (обычно асимметричная гипертрофия).
  • Гипокинез указывает на сокращение сокращений (например, ишемия сердечной мышцы).
  • Акинез — отсутствие сокращения (например, инфаркт тканей).
  • Дискинез указывает на то, что стенки миокарда выпячиваются наружу во время систолы, что также наблюдается при инфаркте.

Информация, которая предоставляется с помощью ЭхоКГ, чрезвычайно полезна для врачей при диагностике различных состояний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, очень важно, чтобы «клиент» понимал, что существует множество «нюансов», которые влияют на правильную постановку диагноза, связанных с эхокардиографией.

Опыт врача, проводящего исследование, вид используемого оборудования — факторы, влияющие на точность диагностики. Неправильно проведенное ультразвуковое исследование, как правило, приводит к избыточному назначению ненужных тестов или даже хирургических вмешательств.

О том, какие преимущества и недостатки имеет допплеровская эхокардиография, смотрите в этом видео:

Преимущества и недостатки допплерометрии сердца

ЭхоКГ способна определить направление кровотока, измерить скорость движения крови и сердечной стенки, если она дополняется эффектом Доплера. Одним из недостатков эхокардиографии с допплеровским анализом является то, что для получения точных результатов ультразвуковой луч и поток крови должны быть максимально параллельны, что ограничивает возможность исследовать некоторые отделы сердца.

Измерение скоростных характеристик позволяет оценить:

● структуры сердца, находящиеся около клапанов, сами клапаны, а также их функциональные особенности;

● любые аномальные сообщения между левой и правой половинами сердца;

● клапанную регургитацию (утечка крови через закрытый клапан);

● сердечный выброс (термин описывает объем крови, перекачиваемый сердцем, в частности, из левого или правого желудочков за единицу времени).

Допплерэхокардиография позволяет измерить все вышеперечисленные параметры, которые очень важны при оценке детской сердечной патологии (врожденные пороки) без использования инвазивной процедуры — катетеризации сердца. Помимо этого, назначение эхокардиографии с допплеровским анализом ребенку не несет никакой угрозы по сравнению с компьютерной томографией, где используется рентгеновское излучение.

А здесь подробнее о целях проведения велоэргометрии.

Как ЭхоКГ выполняется (совместно с допплерометрией)

Эхокардиография считается довольно простой медицинской процедурой, не требующей серьезной подготовки. Во время исследования пациента размещают на кушетке. Оператор держит в руке датчик (устройство, напоминающее компьютерную мышь), медленно его перемещает по коже грудной стенки исследуемого. Предварительно врач наносит на кожу специальный гель, чтобы облегчить передвижение датчика. В процессе исследования доктор может попросить перевернуться на тот или иной бок, задержать дыхание на несколько секунд. Процедура обычно длится от 30 до 60 минут.

Эхокардиографию иногда сочетают со стресс-тестом. Сначала выполняют ЭхоКГ в состоянии покоя, а затем повторяют ее во время физических упражнений. Это помогает определить функциональные изменения в сердечной мышце в период перенапряжения. Отклонения могут косвенно указывать на заболевания коронарных артерий.

Трансэзофагеальная ЭхоКГ — методика ультразвукового исследования, которая позволяет более детально просмотреть некоторые отделы сердца (которые плохо визуализируются при обычной, трансторакальной), а также часто используется для получения изображения во время операции на этом органе. Как правило, оно проводится под действием внутривенного наркоза. Тонкий зонд проводится по пищеводу до уровня расположения сердца.

Чреспищеводная ЭхоКГ: стрелкой показано пролабирование передней створки митрального клапана с папиллярной мышцей в полость левого предсердия

На сегодняшний день эхокардиография с допплеровским анализом — это неотъемлемая составляющая полного ультразвукового исследования сердца, позволяющая поставить правильный диагноз. Приблизительная стоимость процедуры колеблется от 3 тыс. руб. до 4 тыс. руб., что во многом зависит от репутации медицинского центра, имеющегося оборудования, опыта и квалификации персонала.

Витамины для сосудов ног оказывают волшебное действие. Употребляя их в пищу, можно облегчить проявления варикоза и избавиться от "звездочек" на ногах.

Что покажет электрокардиография и эхокардиография. . Эхокардиография (ЭхоКГ) назначается с целью различить ИБС и другие болезни сердца.

Трансэзофагеальная эхокардиография. . Данная методика, сочетающая доплеровскую и обычную сонографию, предусматривает введение датчика в.

Наиболее часто используется допплеровская сонография, позволяющая оценить степень сужения, его . Допплеровская эхокардиография: как проводится.

Цветное допплеровское картирование является аналогом предыдущей методики. . 2D-эхокардиография. Способ визуализации позволяет увидеть структуры сердца.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://cardiobook.ru/dopplerovskaya-exokardiografiya/

Эхокардиография с допплеровским анализом: принципы метода

Существует много видов эхокардиографии, и один из наиболее востребованный — эхокардиография с допплеровским анализом, широко применяемая в детской кардиологической практике. Допплер-ЭхоКГ — это неинвазивный метод анализа параметров, характеризующих кровоток сквозь важные магистрали, идущие от и к сердцу, а также движение крови внутри этого органа. Принцип метода заключается в следующем: ультразвуковая волна атакует исследуемый движущийся объект, после чего, в зависимости от его скорости, плотности и прочих свойств, меняет свою частоту, что анализирует приемник. Этот эффект получил название Допплер в честь своего изобретателя.

Изначально были слабые приборы, способные излучать ультразвук одной волны, поэтому результат можно было узнать для какого-то крупного элемента сердца и рядомлежащих сосудов (например, скорость кровотока в аорте в целом).

Затем допплер эхокардиография стала более совершенной — и теперь можно свободно узнать характеристики кровотока в отдельных небольших частях сердечно-сосудистой системы (например, в районе клапанов). Это было достигнуто за счет использования импульсных волн, действующих более избирательно на объект.

Виды допплеровской Эхо КГ

Как уже говорилось, эхокардиография с допплеровским анализом — частный случай классической ЭхоКГ, позволяющий выявить проблемы кровообращения в области сердца. Так, ее делают, чтобы выявить клапанный стеноз, наличие турбулентных потоков крови, опасные тромбы и т. д. Но это не один метод, он имеет несколько разновидностей, а именно:

  • импульсная допплер-ЭхоКГ (применяется, как правило, для анализа сосудов на наличие турбулентных потоков; не может регистрировать движение с большой скоростью);
  • непрерывноволновая допплер-ЭхоКГ (работает с высокими потоковыми скоростями, но не способна выявлять изменения на малых участках, а выдает унифицированные результаты на все протяженности луча);
  • тканевая допплер-ЭхоКГ;
  • цветная допплер-ЭхоКГ (используется для выявления клапанной регургитации; метод основан на различном окрашивании потоков, движущихся к датчику и от него).

Процедура проведения анализа

Проводится эхокардиография с допплеровским анализом как и обычное УЗИ сердца. Больной не испытывает никакого дискомфорта, ему не нужно ничего глотать, получать инъекции и т. д. Отличие только в более сложном технически датчике, который передает ультразвуковые волны, отражающиеся от крови в исследуемом объекте. Затем анализатор улавливает отраженное эхо, выводит изображение сосудов и высчитывает, какая скорость кровотока и его характеристики.

Графики допплер-ЭхоКГ

Врачам не нужно пытаться разобраться в цифрах, полученных с датчика, ведь все нормы эхокардиографии отражены в таблицах и графиках. Они иллюстрируют, как должна двигаться кровь в сосудах в норме, какова должна быть их скорость. Сопоставляя полученные данные с шаблонами, можно оценивать наличие заболеваний сердца сейчас и прогнозировать их появление в будущем.

Важность допплерографии

Допплер-ЭхоКГ — не тот метод, который можно применять время от времени. Это очень важный элемент современной диагностики. Благодаря ему врачи получают ценную информацию о работе сердца, не вмешиваясь в его жизнедеятельность. В результате можно получить следующую информацию:

  • наличие закупорок и расширений в крупных сосудах и сердце;
  • оценка общего состояния сердечно-сосудистой системы;
  • измерение размеров всех полостей (сосудов, камер сердца) и сопоставление их с нормой;
  • оценка насосных способностей сердца, свидетельствующих о работоспособности органа.

Цветное допплеровское сканирование

Одним из наиболее важных и современных видов ЭхоКГ является цветная допплеровская эхокардиография. Изобретена она было недавно вследствие усовершенствования импульсной ЭхоКГ. Принцип ее состоит в получение двухмерного изображения сердца и измерения скоростей кровотока в нем. Затем участки, где кровь движется к датчику, окрашиваются в одни цвет, а где от него — в другой (как правило, красный и синий).

Цветное сканирование выявляет скорость кровотока, его направление, наличие турбулентности в потоке и искажения допплеровского спектра. Благодаря этому методу можно быстро получить результаты относительно пространственной ориентации потоков. А это позволяет оценивать регургитационную способность клапанов.

Но на цветное допплеровское исследование могут оказывать влияние многие факторы, хоть точность этого метода и запредельно высока. Например, следующие:

  • разница давлений в кровотоке;
  • частота сердечных сокращений;
  • объем крови;
  • кинетическая энергия кровотока;
  • уровень пред- и постнагрузки;
  • опыт работы оператора;
  • технические возможности самого прибора и т. д.

Но в целом метод цветного допплеровского сканирования ультразвуком — один из наиболее точных и результативных методов в кардиологии.

Сфера применения метода

Допплеровская эхокардиография возможна за счет наличия в крови эритроцитов. Именно от них отражается ультразвуковой сигнал, изменяя свою частоту. Затем измеряется скорость потока, его направление. Но что можно выявить с помощью этого метода и какова сфера его применения? Приведем несколько примеров.

В первую очередь, с помощью допплер-ЭхоКГ можно измерить направление и скорость кровотока не только в отдельных камерах сердца, но и в более малых их отделения. Что это позволяет определить? Например, если кровь движется из левого желудочка в сторону левого предсердия, это свидетельствует об одном: у больного ярко выраженная недостаточность митрального клапана. А если порция крови забрасывается из аорты обратно в левый желудочек, имеет место быть недостаточность клапана аорты.

Кроме того, если составить двухмерную эхокардиограмму, на основании ее произвести расчеты площади отверстия, пропускающего кровоток, а также высчитать время выброса крови, то легко рассчитывается количество (или объем) крови, которая протекает в определенный отрезок времени через определенную часть сердечно-сосудистой системы. Так, зная скорость потока крови в восходящей аорте, площадь поперечного сечения сосуда, а также время систолического изгнания, можно узнать, каков объем систолического выброса левого желудочка. Погрешности при расчетах будут минимальными. Как правило, они связаны с невозможностью определить точный диаметр отверстия, через который проходит кровь.

Таким же способом можно рассчитать и объем крови, который проходит за определенное время через выбранный клапан сердца, внутрисердечный шунт или другие участки. Благодаря этому можно не только зафиксировать недостаточность исследуемого клапана, но и физически описать, каков объем обратно забрасываемой крови. Этим же способом измеряют и другую величину — количество внутрисердечного шунтирования крови. Особенно это важно при наличии дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

Допплер-эхокардиография и оценка недостаточности клапанов

Допплер-эхокардиография выявляет не только проблемы с кровотоком. Она еще позволяет оценить, насколько сильно стенозированы клапаны. В этом случае используется известное свойство, описанное законом Бернулли, согласно которому, зная изменение скорости движения потока крови, можно определить градиент давления между соседними камерами сердца. Чем более стенозирован клапан, тем больше будет градиент давления. То есть, если между левым предсердием и желудочком высокий градиент давления, митральный клапан очень сильно стенозирован.

Итак, допплер-эхокардиография сейчас — это безальтернативный метод оценки и выявления недостаточности клапанов (в частности, аортального, митрального клапана), их стенозирования (в том числе, количественного описания степени стенозирования).

Позволяет она выявлять и пороки сердца, оценивать степень внутрисердечного шунтирования крови. Конечно, можно возразить, ведь стеноз митрального, трискупидального и прочих клапанов можно определить с помощью двухмерной эхокардиографии. Но только с помощью допплеровского метода исследования можно количественно оценить степень этого стенозирования.

Выводы

Допплер-эхокардиография развивается стремительно, создаются новые датчики, регистрирующие минимальные движения и патологии. Наличие цветной допплерографии — только малое подтверждение тому. Сейчас ни одно исследование сердечной деятельности не обходится без этого малоинвазивного способа обследования. Более того, даже если проведено классическое эхокардиографическое исследование в М-режиме, любой опытный кардиолог назначит дополнительно допплер-исследование. Ведь характеристика движения кровотока, его скорости, направления — важный элемент в диагностике любого сердечного заболевания, будь то ишемическая болезнь сердца либо порок.

Допплер-эхокардиография — абсолютно безопасный метод. Его рекомендуют применять даже для оценки работы сердечно-сосудистой системы новорожденных и плода внутри утробы матери. Это практически единственный метод, с помощью которого можно выявить любые сердечные отклонения на ранних этапах их развития, получив при этом максимально полную картину.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

Получите скидку на УЗИ. Телефон в Москве: Телефон в Санкт-Петербурге:

Навигация

Получите скидку на УЗИ. Телефон в Москве: Телефон в Санкт-Петербурге:

Источник: http://uzipro.ru/uzi-grudnoj-kletki/ehokardiografiya-s-dopplerovskim-analizom.html