Какие могут быть последствия варикозного расширения вен на яичка у мужчин: лечение, симптомы

Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле.

Оглавление:

Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.

Причины развития болезни

Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

  1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
  2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.

Характерные признаки недуга

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

Выделяют несколько этапов развития болезни:

  1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
  2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
  3. Патология выявляется в любом положении.
  4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

Варикоцелле левого яичка

Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% — в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

Методы лечения

Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

Операция показана в некоторых случаях:

  • При наличии выраженных болевых симптомов.
  • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
  • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

Медикаментозная терапия варикоза яичек

Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

  • устранение кислородной недостаточности тканей;
  • восстановление возможностей сперматогенеза;
  • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

Хирургическое лечение мужского варикоза

Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

Разработано несколько операционных методик:

  1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
  2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
  3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

Вопрос: после операции собирается жидкость, это нормально?

После операции уже прошло три месяца, но все равно левое яичко опухшее. Что мне делать?

После операции снова появился варикоз. Что мне надо делать? Оперироваться заново, или есть другой выход? Второй вопрос: варикоз влияет на длительность полового акта?

Сыну 14 лет, обнаружили варикоз. Что делать и как быть, операцию обязательно нужно делать?

У меня варикоз левого яичника в 17 лет обнаружили в военкомате. Ничего не делал. Сейчас мне 34 года, у меня 4 ребенка. Вроде, он особо не беспокоит.

Год назад сыну сделали операцию. Сейчас снова вылезли вены. Врач сказал, после операции месяц воздержаться от физ. нагрузок, а потом можно. Почему же тогда через год снова появился варикоз? Зря делали операцию?

Мне 2 года назад делали операцию. Походу, бесполезно. Оно год за годом увеличивается. Что нужно делать?

У моего друга варикоз. Как помочь ему, скажите мне, пожалуйста.

Мне в 2004-м делали операцию на варикоз, и в 2007-м вообще у меня ушла всякая потенция. И что можно мне делать? Как мне вернуть потенцию?

Под левым яичком сгусток вен, и это уже давно. Не обращал внимания, но начало порой болеть часто. Это опасно?

У меня тоже варикоз 3 степени. Операцию делать?

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/veny/varikoz-yaichek-u-muzhchin.html

Яичковой вены

Варикозное расширение вен семенного канатика развивается в основном в юношеском и молодом возрасте (Арбулиев М.Г., 1968; Кондрат П . С , 1980; Lindholmer et aL, 1975 и др.). Заболевание усугубляется тем, что у% больных варикоцеле наблюдается нарушение сперматогенеза (С.Г. Букин, 1937; Syafik et al., 1977; Stewart, 1974).

Встречается варикоцеле, по данным различных авторов, от 1-6% до% среди обследованных (Ерохин А . П . , 1979; Люлько А.В., 1964; Франк В.А., 1976, и др.).

Генез варикозного расширения вен семенного канатика

Одним из ранних взглядов на генез варикозного расширения вен семенного канатика был врожденный характер поражения сосудистой системы в целом и, в частности, вен семенного канатика, которые слабо укреплены окружающими тканями (Нечипоренко А.А., 1969; Gosfay S . , 1959). Многочисленные работы (Арбулиев М.Г., 1968;.Арбулиев М.Г., 1969; Люлько А . В . и др., 1985; и др.) посвящены исследованиям детей дошкольного и школьного возрастов. Этими работами установлено, что варикоцеле встречается у детей до 14 лет только в 0,07-0,7% случаев. Однако, по мнению С.Я. Долецкого (1984) немаловажное значение в развитии варикоцеле имеет врожденная мезенхимальная недостаточность, которая приводит к возрастной декомпенсации системы полунепарной вены.

Развитие варикоцеле

Слабость мышцы, поднимающей яичко, по данным И.А. Голяницкого, 1925; А.С. Орловского, 1935; 1973 и др., является одной из причин развития варикоцеле. Согласно этой концепции вены лишаются активной мышечной муфты и начинают варикозно расширяться. М.С.Знаменский (1932) на основании результатов исследования 46 больных варикоцеле у 42 выявил положительный симптом-кремастер, что позволило усомниться в первичности ее поражения (Бытка П.Ф. и др., 1976; Кондрат П.С., 1980; Куликов Ю.С., 1970; и др.).

Ряд авторов (Крымов А.П., 1927; Куликов Ю.С., 1970; Ризваш С И.,1940; и др.) большое значение в развитии варикоцеле придавали застойному явлению в семявыносящем протоке, возникающем при неудовлетворенном половом возбуждении, в то время как другие (Крымов А.П., 1927; Тальман И.М., 1936;Чайка А.А., 1938; и др.) писали о половом излишестве и роли полового возбуждения в возникновении заболеваний вен семенного канатика. Они считали, что с нормализацией половой жизни варикоцеле исчезает.

В литературе имеются единичные работы (Куликов Ю.С., 1970, 56), в которых обращено внимание на увеличение количества больных варикоцеле среди военнослужащих по мере увеличения сроков службы.

Charny W., Baum S. (1968) методом селективной почечной венографии и суперселективной венотестикулографии доказали, что недостаточность клапанов вен яичка ведет к возникновению рефлюкса, способствующего развитию варикозного расширения вен семенного канатика.

Существуют самые разнообразные мнения о роли анатомических вариантов строения и аномалий развития левой почечной и яичковой вен в возникновении варикоцеле. Многие авторы считают, что впадение левой яичковой вены под прямым углом в почечную вену способствует развитию заболевания вен семенного канатика. Однако в литературе имеются данные о том, что любое нарушение венозного оттока яичковой вены способствует развитию варикоцеле. Не следует отождествлять идиопатическое, первичное и симптоматическое, вторичное варикоцеле.

Заболевания вен семенного канатика

Не видя более четкого объяснения механизма развития варикоцеле, некоторые авторы (Хольцов Б.Н., 1931) объясняли возникновение заболевания вен семенного канатика разницей диаметра или длины яичковых вен или спиральным ходом яичковой артерии вокруг яичковой вены. В.А. Василенко (1955) выявил значительную разницу диаметров яичковых вен, причем справа он оказался намного больше, чем слева. Кроме того, автор большое внимание уделил наличию или отсутствию анастомозов между яичковой и венами забрюшинного пространства при варикоцеле. А . Н . Максименков (1938) отмечал, что заинтересованность сосудистой системы в развитии варикоцеле подтверждают многие авторы, но ее нельзя рассматривать как пассивное русло, участвующее в развитии заболевания.

Клапанный механизм яичковой вены

Нет единого мнения о роли клапанного механизма яичковой вены в развитии варикоцеле. Так В.А. Василенко (1954), Achtberk (1966), Ivanissevich 0. (1918) считают, что отсутствие клапанного аппарата в вене яичка или недостаточное его развитие являются причиной возникновения варикоцеле. В то время как И.А. Меерович (1948) и др. утверждают, что при отсутствии клапанов яичковой вены варикоцеле может и не быть (Achlberk 1966 и др.). Многими исследованиями (Истомин Е.К., 1908; Яковенко, В.В 1955; Beckman et al., 1980 ) доказано наличие клапанов в обеих яичковых венах с преимущественной ихлокализацией справа. Но имеются работы (Василенко В.А., 1954; Максименков А.Н., 1961), утверждающие о более частом выявлении ихслева. Столь противоречивые точки зрения о клапанах яичковых вен говорят об их второстепенной роли в развитии варикоцеле.

На венограммах клапаны выглядят тонкими образованиями, что является подтверждением наличия клапанного аппарата (Beckman, 1980).

Аномалия развития венозной системы

По мнению М.Г. Арбулиева (1968); А . Н . Максименкова (1938) Campbell (1957), причиной возникновения варикоцеле является аномалия развития венозной системы. А . Н . Максменков (1938) считал, что аномалия положения левой почечной вены является наиболее вероятной причиной возникновения варикоцеле.

Ретроаортальное расположение левой почечной вены встречается в 2 — 3,3 % (Пытель Ю.А. и др., 1978; Chuang et al., 1974), однако далеко не у всех этих лиц обнаруживается варикозное расширение вен семенного канатика. При сосудистых исследованиях больных варикоцеле в центре внимания остается роль различных аномалий развития и положения левой почечной вены в генезе заболевания (Лопаткин Н.А. и др., 1978). В связи с этим, по данным И.Н. Ищенко (1927), Moldovan et al. (1976), сдавление левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией (симптом «пинцета») служит причиной развития варикоцеле.

Staelens R. (1970) считает, что нижнеполярный добавочный сосуд почки может быть причиной варикозного расширения вен семенного канатика.

Аномалия развития левой почечной вены в виде «кольцевидной» ее формы встречается в 1-17% (Beckman et al., 1980; Chuang, 1974). Некоторые авторы считают «кольцевидную» форму левой почечной вены причиной развития варикоцеле, однако имеются работы (Фигаров И.Г., 1966; Beckman, 1980), которые свидетельствуют о наличии этой аномалии развития как у больных варикоцеле, так и у здоровых лиц в 2 5 % случаев. Значит, говорить об аномалии развития левой почечной вены как о причине варикоцеле сомнительно.

На тонус венозной стенки при варикозном расширении вен семенного канатика обращал внимание В.А. Вельдман (1967). Позднее, B.C. Гагаринов (1962) пришел к выводу, что повышенное давление в почечной вене не все­гда приводит к развитию варикоцеле. В связи с этим следует вспомнить выс­казывание Gyon (1899) о том, что на механические факторы смотреть одно­сторонне нельзя. Венозный застой способствует не только простому растяжению венозных стволов, но и глубокому нарушению питания стенки, вызывая их гибель и вторичное перерастяжение.

Нормальное давление в почечной вене составляет в среднеммм вод. ст. (Арбулиев М.Г., 1968; Бытка П.Ф. и др., 1976; Перепанова Т.С.,; и др.), в то время как в яичковойвене оно равно мм вод. ст. (Гольберг В.В. и др., I960 ; Люлько А . В . и др., 1985). При варикоцеле давление в вене яичка, как правило, повышается и составляет от 130 до 330 мм вод. ст., которое в положении стоя увеличивается намм вод. ст. (Бытка П.Ф и др., 1976; Гагаринов П.Ф,; Кондрат П.С, 1980) . Наряду с этим имеются указания П.Ф. Бытки и Г.М. Крипе (1976) на резкое снижение давления в яичковой вене при варикоцеле (до 60 мм вод. ст.).

Причина таких противоречивых данных по отношению венозного давления в яичковой вене в генезе варикоцеле лежит в анатомо-функциональных особенностях венозной системы, наличия или отсутствия окольного кровотока или анастомозов. Если учесть, что в норме в ортостазе давление в яичковой вене доходит до мм вод. ст. (Лопаткин Н.А., 1984), а при варикоцеле колебание давления в вене яичка определяется от 60 до 500 мм вод. ст., то ни о какой диагностической ценности данных венотонометрии говорить нельзя. Скорее всего, следует думать о наличии совокупности факторов, влияющих на сосудистую стенку яичка, вызывая его варикозное расширение.

Результатом повышенного давления в венах является застой крови, а далее ретроградный ток крови по яичковой вене в систему лозовидного сплетения (Абугалиев М.Г., 1968; Абугалиев М.Г. и др., 1973), который обуславливает развитие коллатералей. Выявленная при этом клапанная недостаточность носит вторичный характер.

Имеются сообщения (Голубев А.П., 1960; Зерницкий Г.Г., 1064; Яковенко В.В.,1955), в которых венозный стаз в мочеполовом сплетении является причиной ретроградного сброса по вене мышцы, поднимающей яичко, что и служит причиной варикоцеле.

Исследования Ю.С. Куликова (1970), проведенные ретроградным введением рентгеноконтрастного вещества по вене мышцы, поднимающей яичко, показали, что в старческом возрасте довольно часто встречается застой в венах мочеполовой системы, а варикозного расширения вен семенного канатика не развивается.

Противоположные взгляды на роль ретроградного тока по яичковой вене и вене мышцы, поднимающей яичко, послужили поводом для многочисленных исследований. Известно, что недостаточно развитая коллатеральная сеть при нарушенном оттоке крови из левой почечной вены приводит к венозной гипертензии. При полноценных клапанах яичковой вены коллатеральный отток крови от почки осуществляется по звездчатым венам, венам жировой клетчатки и капсулы почки, поясничным, то есть по ветвям венозной систе­мы, которые ближе расположены к почке (Г. Марион, 1931).

Венная почечная гипертензия при стенозе левой почечной вены способ- ствует возникновению ретроградного тока крови по яичковой вене в сторону лозовидного сплетения, далее по вене мышцы, поднимающей яичко, в ниж­нюю полую вену. Таким образом, возникает рено-кавальный анастомоз (Иса-ков Ю.С., и др., 1983; Лопаткин Н.А. 1973). В результате нарушения оттока крови по левой почечной вене, наряду с развитием внутрипочечного вари-коза и сброса крови по яичковой вене, возникает дилатация левой почечной вены. Вслед за этим развивается компенсаторное уменьшение артериального притока крови к почке (Пытель Ю.А. и др., 1973; Равник Л., 1974).

Нередко развивается недостаточность клапанов яичковой вены при ретроградном токе крови из левой почечной (Frang et a I., 1978). Причина застойного явления, в основе которого лежит сложный механизм нейрогуморальной регуляции,явилась поводом для выполнения большого числа работ (Василенко В.А.,1954 , 1957 , 1961 ; Максименков А . Н . , 1938; Франк В.А., 1973 ; Яковенко В.В.,1955). Они посвящены вопросам кровоснабжения органов мошонки. На основании исследования отмечены три пути оттока крови от яичка: 1 — по яичковой вене, 2 — по вене мышцы, поднимающей яичко, и 3 — по вене семявыносящего протока, которые анастомозируют между собой.

Магистральный тип строения яичковой вены, по данным В.А. Франка (1973,1976); Ivanissevich (1961), встречается в 75 % случаев, а в 25 % яичковая вена состоит из двух стволов. Иногда яичковая вена представлена тремя стволами, но при этом они оказывались тонкими. П.С. Кондрат (1980) установил, что рядом с магистральной ветвью яичковой вены имеется тонкий ствол, впадающий самостоятельно в почечную вену. Имеются единичные работы (Beckman et aL, 1980), указывающие на наличие рассыпного типа строения яичковой вены только в 15 % случаев, причем три ствола встречаются гораздо реже, чем два.

Связь между наружными и внутренними стволами венозной системы яичка осуществляется на уровне пахового кольца посредством передних и задних мошоночных вен, которые соединяются с большой скрытой веной, впадающей в бедренную (В.В. Гольберг и др.,; Gozfay, 1959).

Постоянное повышенное давление крови в яичковой вене не может не влиять на нервно-сосудистый аппарат сосудистой стенки. С развитием варикоцеле под действием давления изменяется тонус и наступает парез нервно-сосудистого аппарата яичковой вены (Вальдман В.А., 1967).

Имеются работы, указывающие на психопатические нарушения и явления ипохондрических состояний у больных варикоцеле. Однако проведенные исследования (Куликов Ю.С., 1970) среди детей школьного возраста показали несостоятельность данной точки зрения. Группа больных варикоцеле и здоровых по нервно-психическому статусу ничем не отличались между собой и утверждать поэтому о первичности поражения нервной системы при варикоцеле не представляется возможным.

Тяжесть венозного столба приводит к недостаточности компенсаторной реакции стенок вен (Гагаринов B.C., 1962; Гольберг В.В. и др., 1971), затемвозникает поражение нервно-сосудистого аппарата, и только потом наступает снижение тонуса вен яичка. Н.К. Чичинадзе (1963) наблюдал нарушение притока крови к одному из яичек, которое рефлекторно изменяло кровоток в другом. Вены играют роль как бы пассивных вместилищ крови, когда органам кровь не нужна, она скапливается в венах. Но, конечно, и для этой цели необходимы какие-то механизмы. Вены постоянно меняют свой объем под воздействием нейрорегуляторных механизмов (Павлов И.П., 1912, 1913) .

Пусковым моментом являются элементы нейроэндокринной регуляции, которые при любом виде нарушения кровотока приводят к раскрытию физиологически неактивных артериовенозных анастомозов, участвующих в перестройке организма. Усиленный приток крови, несостоятельность клапанного аппарата, повышенное давление крови на фоне наследственной предрасположенности под действием нейроэндокринной регуляции приводит к возникновению варикоцеле (Кузин М.И., 1969).

Органы мошонки

В процессе изучения механизма нарушения гемодинамики при варикоцеле большое внимание было уделено нормальной сосудистой архитектонике органов мошонки. Яичковая артерия отходит от аорты по медиальной поверхности придатка вниз, отдавая ветвь к головке придатка. От яичковой артерии отходит ветвь к мочеточнику. Имеются анастомозы с артерией семявыносящего протока и артерией мышцы, поднимающей яичко, которые в области головки придатка анастомозируют между собой. Артерия мышцы, поднимающей яичко, является ветвью подчревной артерии, отходящей от наружной подвздошной артерии. Она проходит в тканях оболочек семенного канатика, от нее отходит мелкая артериальная ветвь к коже мошонки. Артерия семявыносящего протока, питающая его, является висцеральной ветвью пупочной артерии. Иногда она отходит от внутренней подвздошной артерии и кровоснабжает тело и хвост придатка (Усков Б.Н. и др., 1976).

Основная масса крови из артерии в вены попадает через капиллярную сеть яичка, придатка и мышцы, поднимающей яичко.

Между артериями и венами яичка имеются более короткие пути (Пытель Ю.А. и др., 1987) — артерио-венозные анастомозы. При повышении и понижении температуры кровь устремляется через шунты, при этом через капилляры кровь поступает в меньшем количестве, что предотвращает орган от перегрева или переохлаждения (Зинкина Н.В., 1975).

Отток крови от органов мошонки осуществляется по поверхностным и глубоким венам, образуя две связи яичковой вены с венами соседних органов и систем — ренокавальный и ренопортальный анастамоз (Лопаткин Н.А. и др., 1984; Максименков А.Н., 1938).

Яичковая вена формируется из вен яичка и головки придатка. Развитые анастомозы с венами семявыносящего протока и веной мышцы, поднимаю-щей яичко, образуют лозовидное сплетение. В яичковую вену впадают ветви верхней мочеточниковой вены, поясничных, брюшины, сигмовидной, нижней брыжеечной, нисходящей толстой кишки, жировой капсулы почки, ветви полунепарной, околопочечной венозной дуги. Вена семявыносящего протока собирает кровь от хвоста придатка, имеет связь с венозным сплетение семенного бугорка (Воробьев В.П., 1936), околопузырным сплетением и анастомозирует с наружной подвздошной веной. Вены мышцы, поднимающей яичко, берут начало от оболочек яичка и мышцы, поднимающей яичко. Они широко анастомозирует с яичковой веной и впадают в нижнюю подчревную вену. Имеется также их связь с большой бедренной веной и непосредственная связь через заднюю мошоночную и верхнюю промежностную с венами нижней половины живота. Таким образом, осуществляется связь с наружной подвздошной веной, а через околопупочную вену — с воротной веной печени.

Детально изучив данные литературы о сосудистой архитектонике органов мошонки, мы убедились в наличии различной степени развитости артерио-венозных анастомозов между артериями и венами, путями оттока крови и коллатералями.

Укорочение артериальной фазы (Comhaire et al., 1983) за счет быстрого перехода ее в венозную с нарушением венозного оттока обусловлено преобладающим током крови по артериовенозным шунтам. Об их наличии при варикоцеле сообщали Umidon М., Caffaratti Е. (1964).

При артериовенозном шунте кровь из артерии в вену поступает в дистальном и проксимальном направлении. Повышение гидростатического давления как в венозной, так и в лимфатической системе вызывает «венозный блок», затрудняющий отток крови от тканей. Под влиянием аномального кровотока развивается утолщение стенок вен (Brescia et al., 1966), изменение интимы и некоторая атрофия, особенно средней оболочки (Kulatlake, 1967), возникают нарушения трофики, склероз (Bussei et al.,; Fridman et al., 1969).

Эндотелий частично или полностью утрачивается, организованная эластическая мембрана разрывается. Выявленные изменения указывают на характерные признаки при артериализации вен (Bruce et al., 1967). При артериовенозном шунтировании развивается склероз всех слоев сосудистой стенки, что в большинстве случаев проявляется дилатацией вен. Признаков хронического воспаления и тромбообразования не наблюдалось (Полевиков В.В., 1977).

Вено-венозные анастомозы в генезе повышенного давления в венах яичка при варикоцеле, по данным некоторых авторов, играет ведущую роль.

Наличие анастомозов между яичковой веной и нижней полой, полунепарной, поясничными венами способствуют образованию портокавального ана-стомоза, затрудняющего отток по яичковой вене (Василенко В.А., 1954 , 1955,1957; Шевкуненко В.Н., 1963 ; Robinson, 1968, et al.). Однако на практике при обследовании больного нередко варикоцеле отсутствует, хотя выявляют обширные коллатеральные пути при нарушении оттока по левой почечной вене.

Curry et al., (1985) у 2/3 обследованных детей обнаружил паравертебральные венозные коллатерали, связи с полунепарной и нижней полой венами, которые не рассматривались как аномалии развития вен.

Редуцированное кровообращение, выявляющееся у% всех людей, имеет немаловажное значение в развитии варикоцеле (Александров Г.Н., 1966).

В.В. Яковенко (1955) методом интраоперационной венотестикулографии обнаружил вено-венозные связи у 19 больных из 52 обследованных лиц с почечными и общими подвздошными венами. В левую почечную вену впадают вены, не относящиеся к венозному бассейну почки.

Кроме яичковой вены в левую почечную впадают: надпочечниковая, нижняя диафрагмальная, мочеточниковая, вена жировой капсулы почки, множество вен от соседних органов.

Итак, при нарушении оттока крови по левой почечной вене кровь устремляется через анастомозы яичковой и мочеточниковой вен в наружную подвздошную вену по поясничным и восходящей поясничной венам. Итак, при нарушении оттока крови по левой почечной вене и системе полунепарной осуществляется связь с нижней полой веной.

Признаком нарушения венозного оттока крови по почечной вене является развитый венозный коллектор вокруг почки (Марион Г., 1931).

Некоторые авторы считают, что венозный стаз при варикоцеле способствует концентрации катехоламинов в яичковой вене, оказывая токсическое воздействие на паренхиму яичка (Равник Л . , 1974 ; Comhaire Е.А., 1974 ; Macleod., 1965). По мнению других, исследование концентрации гормонов в крови вен яичка при варикоцеле по сравнению с другими венозными системами разницы не обнаружили (Cyfrny et al.,; Kaufman et al., 1983;Okuvama et al.,1981). К такому же выводу пришли И.Ю. Юнда и И.И. Грищенко (1973).

Варикозное расширение вен семенного канатика часто сочетается стакими заболеваниями как геморрой и варикозное расширение вен нижних конечностей. По данным некоторых авторов (Кузнецов И.В., 1964; Ризваш С И . , 1940) взаимосвязи между этими заболеваниями не обнаруживается, и клиническая картина их иная.

Нарушение микроциркуляции у больных с расширением вен нижних конечностей и больных варикоцеле является следствием повышенного гемодинамического давления в венах за счет несостоятельности клапанного аппарата (Кургузов О.П., 1983).

Включение компенсаторных факторов в виде артериовенозных шунтов, особенно при их длительном функционировании, ухудшает капиллярное кровообращение. С нарастанием тяжести заболевания уменьшается количество функционирующих капилляров, изменяется их длина, форма, наблюдается перикапиллярный отек. Заинтересованность артериальной системы при заболевании вен отмечена многими авторами.

Вместе стем, некоторые исследователи (Капуллер Л.Л., 1974; StelzneretaL, 1962) указывали на то, что далеко не все определения, включающие смысл артериовенозных шунтов, лежат в основе нарушения гемодинамики при заболевании вен.

Особого внимания заслуживают вопросы нарушения кровообращения при тромбозах, так как операция Иваниссевича по своей сути напоминает острую окклюзию венозного ствола. Илеофеморальный тромбоз (Боровиков С.А., Бородайкевич Д.Т., Василюк М. Л.) часто сопровождался глубокими нарушениями в дистальных отделах конечности, а выявление анатомо-морфологических аспектов при этом имеет большое значение. Вслед за тромбозом наступает быстрое компенсаторное раскрытие крупных венозных стволов.

Максимальное открытие всех анастамозов обеспечивает временное улучшение гемодинамики. Затем наступает период образования коллатералей и стабилизация направленного сброса. Однако адекватного кровотока при этом не наступает. Возникает декомпенсация коллатералей, проявлением которой является варикозное расширение вен нижней конечности.

О наличии активно функционирующих артериовенозных анастамозов свидетельствует усиление интенсивности инфракрасного излучения над расширенными венами (Кургузов О.П., 1983).

На основе вышеизложенного следует, что вопросы патогенеза варикоцеле изучены недостаточно, а клинические проявления требуют уточнения (Levis R.W. e t a L ) .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться «Механизм развития идиопатического варикоцеле»

Источник: http://health-medicine.info/mexanizm-razvitiya-idiopaticheskogo-varikocele/

Варикоз яичек: симптомы и лечение у мужчин

Термин «варикоз яичек» дословно можно перевести с медицинского языка как расширение вен, вызванное повышением давления в них и недостаточностью клапанов. Заподозрить развитие недуга позволяют определенные способы исследования. Что такое варикоз яичка? Как обнаружить заболевание и вылечить его?

В чем особенности недуга?

Левая яичковая вена имеет особое анатомическое строение. При развитии болезни происходит варикозное расширение вен, находящихся на пересечении с семенным канатиком. Нарушаются процессы функционирования тканей яичек, в том числе и семяобразующая функция. Около 50% больных мужчин страдают бесплодием. Яичковая вена слева соединяется с почечной, а справа — с нижней полой веной. Угол их соединения образуется с левой стороны — прямой, а с правой — острый. Поэтому варикоз яичек у мужчин чаще наблюдается с левой стороны.

Ведущим фактором в развитии болезни становится наследственность, выраженная во врожденном недоразвитии стенки вен. В яичках нарушается капиллярное кровообращение. Бесплодие — одно из множества возможных проявлений варикозного расширения яичка. Орган находится в окружении вен, заполненных кровью. Температура тканей в пораженном участке возрастает, происходит значительное нарушение функций больного органа.

Главные признаки заболевания и степени его сложности

Как правило, специалист устанавливает одну из четырех степеней варикозного расширения яичка у больного: первая — латентная стадия, при которой вены обнаруживаются при специальном исследовании УЗИ; при пальпации во второй стадии вены левого яичка прощупываются в положении стоя, третья и четвертая степени варикозного расширения яичка характеризуются прощупыванием их в положении стоя и лежа и визуальным наблюдением.

Как правило, варикоцеле поражает юношей в фазе полового созревания.

Основная причина недуга — повышенные физические нагрузки.

В целом расширение вен левого яичка поражает до 20% юношей. Во многих случаях варикоцеле никак не проявляется и обнаруживается при плановом осмотре. Поскольку нарушается функция семяобразования, мужчина может стать бесплодным. Самым частым и почти постоянным спутником варикоцеле становится боль или неприятные ощущения в яичках. Нередко недуг проявляется только бесплодием. При поражении вен болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки. Варикоз у мужчин сопровождается болью, давящей или тянущей. Мошонка становится плотной, тяжелой. На интенсивность боли оказывают влияние такие причины, как:

  • половой акт;
  • проведение тепловых процедур;
  • малоподвижный образ жизни.

В мошонке не всегда возникает тянущая боль. Очень часто она имеет разлитой характер, затрагивая область половых органов с правой стороны тела.

Болезнь без симптомов — повод для обращения к врачу

Обыкновенное варикоцеле не только может протекать с наличием боли. Бессимптомное его течение — один из вариантов недуга. Длительное время поражение в яичках не беспокоит мужчину. Поэтому, если симптомы недуга не появились, болезнь будет протекать скрытно, возможно, всю жизнь.

С возрастом возникает вероятность появления болей в яичках или мошонке, а также нарушается процесс сперматогенеза. У детей и подростков при незаконченном половом созревании специалисты считают варикоцеле не болезнью, а внешним косметическим дефектом. Не проводится оперативное лечение при 1-й степени поражения вен. У мужчин лечение варикоцеле начинают во 2-й и 3-й стадии недуга. Подростки с 1-й степенью болезни наблюдаются у уролога из-за возможных случаев самоизлечения.

Белье для мужчин из компрессионного трикотажа — основа профилактики и терапии недуга. Ношение плавок из него позволяет сформировать оптимальные условия для восстановления венозного оттока, снизить нагрузку на вены левого яичка, предотвратить венозный застой.

Благодаря плановым комиссиям военкоматов бессимптомные формы болезни выявляются на ранних этапах. Если уролог обнаружил расширение вен мошонки, проводится оперативное лечение без учета функции выработки сперматозоидов. Диагноз устанавливается на основании неинвазивного ультразвукового обследования.

Медикаментозная поддержка начальных форм варикоцеле

В тех случаях, когда оперативное лечение нецелесообразно, а также до начала проведения операции, назначают ряд препаратов для предупреждения негативных влияний и создания условий для успешной адаптации организма. Лечение варикоза у мужчин предусматривает:
  • устранение кислородного голодания в тканях;
  • восстановление функции сперматогенеза;
  • регуляцию акросомальных реакций.

Нередко специалист назначает:

Что посоветует врач?

Специалистом назначаются препараты пентоксифиллина. Лечение медикаментами, влияющими на микроциркуляцию в тканях, проводится с применением:

  1. «Агапурина».
  2. «Трентала».
  3. «Орбифлекса».

Лечение назначается курсами и проводится по определенной схеме. Нередко в качестве стабилизирующих средств для предотвращения дальнейшего развития варикоза применяют венопротекторы:

Симптомы варикоцеле 2 и 4 степени предусматривают проведение оперативного вмешательства. После проведения операции врач назначает терапию медикаментами на срок до 3 месяцев. В тех случаях, когда еще не сформировалось достаточное коллатеральное кровоснабжение в яичках, применяют антиоксиданты и венопротекоры.

У взрослых пациентов основной метод лечения — оперативное вмешательство, но не всегда симптомы варикоцеле побуждают врача рекомендовать больному операцию. Тупые или приступообразные боли в яичке, которые не купируются медикаментозно, уменьшение яичка в размерах, побуждают уролога к проведению операции. Отказываться от оперативного вмешательства нецелесообразно, ведь оно может быть проведено одним из четырех современных способов лечения. Лечение варикоцеле заключается в перевязывании яичковой вены. Используется для лечения варикоцеле склеротерапия и реваскулизация яичка.

Операция Иванисевича до сих пор широко применяется практикующими врачами, хотя она малоэффективна, по сравнению с другими видами вмешательств. После терапии возрастает количество рецидивов. Видоизмененными вмешательствами операции Иванисевича являются операция Паломо и вмешательство Мармара.

При эндоскопии возникает намного меньше осложнений, чем при операции Иванисевича. Может появиться в послеоперационном периоде водянка яичка. Нередко происходит рецидив болезни, если какая-либо ветвь остается неперевязанной. Особое внимание хирург обращает на технику операции, чтобы предупредить рецидив болезни.

Если мужчина желает продолжить свой род, он обязан не игнорировать симптомы варикоцеле, а немедленно обратиться за медицинской помощью. Качественное лечение поможет ему сохранить здоровье.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источник: http://kakbik.ru/andrologiya/varikotsele/varikoz-yaichek-u-muzhchin.html

Яичковой вены

Цельс описал варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) еще в I в. н. э. Однако представления об этиологии этого заболевания и лечении больных до настоящего времени остаются достаточно противоречивыми. Для того чтобы попытаться попять клиническую анатомию варикоцеле, необходимо хорошо представлять себе принципы оттока венозной крови от яичка и придатка. Венулы, по которым оттекает от яичка венозная кровь, достигают средостения яичка, откуда несколько небольших вен в составе семейного канатика идут вверх. Эти вены проходят вдоль яичковон артерии, окружая ее. Они также связаны между собой при помощи большого числа интеркоммуникаитных вен. Это венозное сплетение носит название гроздьевидпого сплетения (plexus pampiniformis).

Вены этого сплетения, объединяясь между собой, образуют две яичковые вены, которые проходят в паховом канале и в дальнейшем объединяются в одну вену на уровне глубокого пахового кольца. Эта вена обычно проходит в проксимальном направлении рядом с яичковой артерией па поверхности поясничной мышцы. Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену, а левая — в почечную вену. Яичковые вены снабжены клапанами в дистальиой своей части. Нередко эти клапаны отсутствуют, особенно с левой стороны. Яичковые вены легко обнаружить около почечных вен.

Венозная система яичек состоит из следующих компонентов:

• кремастерная вена (v.cremasterica, вена мышцы, поднимающей яичко), которая несет кровь в нижнюю эпигастральпую (надчревную) вену и далее в наружную подвздошную вену;

• вена семявыпосящего протока (v.deferencialis), которая впадает в верхнюю или нижнюю мочепузырпую вену;

• яичковая вена (v.testiculars), которая с левой стороны впадает в почечную вену, а с правой — в нижнюю полую вену:

• наружная половая вена (v.pudenda externa), которая впадает в большую подкожную вену (v.saphena magma).

Большая подкожная вена впадает в бедренную вену. Вены мышцы, поднимающей яичко, и семявыпосящего протока не имеют большого клинического значения и представляют собой коллатеральные сосуды, тогда как яичковая и наружная половая вены являются важными сосудами, по которым от яичка и его придатка оттекает венозная кровь.

Варикоцеле — это варикозное расширение яичковых вен. При этом в яичковых венах возникает ретроградный ток крови. В гроздьевидном сплетении образуются множественные венозные синусы, которых насчитывается приблизителыю в 3 раза больше, чем у мужчин без варикоцеле. Вены гроздьевидного сплетения при этом расширяются (их диаметр достигает 5 мм), становятся извитыми. Далее они сливаются вместе, образуя яичковыс вены, которые являются основными путями оттока венозной крови от яичек и их придатков. Гроздьсвидные сплетения переходят в яичковыс вены приблизительно па уровне нижней ветви лонной кости. После перевязки яичковой вены при помощи лапароскопической техники основным путем оттока венозной крови от яичка и его придатка остается наружная половая вена.

Она проходит более латерально и впадает в большую подкожную вену бедра, которая в свою очередь впадает в бедренную вену. Кремастерная вена — это маленькая вена, нередко она вообще отсутствует. Это вена берет свое начало па уровне верхней ветви лонной кости. Она проходит латерально и выше и впадает в нижнюю надчревную вену или в наружную подвздошную вену. Варикозного расширения кремасгерпой вены не наблюдается. Ранее считалось, что в кремастерпой вене могут возникать варикозные изменения и ее перевязка приводит к излечению от варикоцеле. Однако впоследствии было показано, что эта вена не подвергается варикозному изменению и нередко у пациентов о варикоцеле она вообще отсутствует. Вена еемявыпосящего протока также представляет собой достаточно маленькую вену. Она берет свое начало недалеко от яичка и проходит вверх, впадая в одну из ветвей внутренней подвздошной вены.

У 95% пациентов варикоцеле возникает с левой стороны. Считается, что этот факт обусловлен анатомическими особенностями левой яичковой артерии, которая дугой проходит над левой почечной веной, а также анатомией левой яичковой вены, впадающей в левую почечную вену под более острым углом. Кроме того, разными авторами были предложены различные объяснения того факта, что варикоцеле в подавляющем большинстве случаев возникает слева.

• В левой яичковой вене значительно чаще, чем в правой, отсутствуют клапаны.

• Левая яичковая вена длиннее правой приблизительно на 8 — 10 см. Поэтому она действует как более длинный гидростатический столб и, соответственно, давление в пей несколько выше.

• Переполненная сигмовидная кишка может сдавливать левую янчковую вену, приводя к повышению в пей давления дисталыю от места едавле-иия.

• Левая почечная вена может сдавливаться между брюшным отделом аорты и верхней брыжеечной артерией.

• Разрыв оболочек семенного канатика (например, при выполнении гры-жепластики) может действовать как фасциально-мышечный венозный насос.

Предложенная ранее теория двустороннего развития варикоцеле вследствие наличия сообщений между гроздьевидпыми сплетениями с обеих сторон и перемещения активных веществ (катехоламипов, ренина и простагландинов) с пораженной стороны на противоположную в настоящее время признана несостоятельной. Между правым и левым гроздьевидпыми сплетениями не существует никаких сообщений ни в мошонке, пи в иадлоппой области, ни в малом тазу. В настоящее время общепризнанной является теория, согласно которой расширение венозных сосудов с одной стороны может приводить к повышению температуры внутри мошонки и соответственно к поражению обоих яичек.

Оперативное вмешательство при варикоцеле показано в тех случаях, когда у пациента это состояние сопровождается олигоспермией или болями. В традиционной хирургии существует два доступа для лечения варикоцеле. Высокий доступ включает перевязку яичковои вены на уровне внутреннего пахового кольца, а при низком доступе варикозпо-измеиспиые вены перевязывают через разрез мошонки. При лапароскопической операции по поводу варикоцеле выполняют перевязку яичковой вены на уровне внутреннего пахового кольца. При этом сохраняются яичковая артерия и семявыносящий проток. Результаты традиционной и лапароскопической перевязки яичковои вены при лечении варикоцеле являются вполне сравнимыми.

По данным допплерографии, рефлюкс венозной крови исчезает как после традиционной, так и после лапароскопической высокой перевязки яичковых вен. После перевязки яичковои вены при лечении варикоцеле значительно большую роль в оттоке венозной крови от яичка и его придатка начинает играть наружная половая вена. Перед перевязкой яичковои вены очень важно всегда выполнять лапароскопический осмотр всей брюшной полости. Опухоли левой почки, приводящие к закупорке левой почечной вены, также могут приводить к возникновению варикоцеле с левой стороны. Если причиной варикозного расширения яичковых вен послужили опухоли почки и обструкция почечной вены, такие вены не спадаются даже тогда, когда пациент находится в положении лежа на спине.

Оглавление темы «Анатомия паховой области. Патология яичка.»:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Источник: http://medicalplanet.su/anatomia/95.html

Эмболизация варикоцеле: цена и отзывы после операции пациентов

Варикоцеле – распространенное заболевание мочеполовой сферы. При этой патологии расширяются вены в области семенных канатиков. Обычно при обнаружении патологии используется эмболизация варикоцеле.

Данная процедура является малоинвазивной. Проводят эмболизацию за один сеанс. После процедуры в 99% случаев болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии.

А возможно ли безоперационное лечение варикоцеле? На ранних стадия купировать патологию медикаментозно возможно. Но в таком случае существует вероятность, что недуг продолжит прогрессировать, и со временем вызовет бесплодие или андрогенную недостаточность.

Причины развития болезни

Почему развивается варикозное расширение вен семенной вены? Наиболее распространенная причина данной патологии – это гормональная перестройка организма. По статистике, недуг чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте от 14 до 16 лет.

В этот период уровень мужского полового гормона повышается. У мужчин меняется голос, и появляются вторичные половые признаки. Но бывает, что варикоцеле развивается вследствие других факторов.

Привести к прогрессированию недуга могут:

  1. Воспалительные процессы, поражающие половые железы. Часто варикоцеле становится следствием простатита, орхита и других патологий мочеполовой системы.
  2. Травма паховой вены. При травмировании в сосудах появляются участки, в которых имею место быть сдавленные стенки. В области пораженного участка нарушается кровообращение, вследствие чего семенная вена постепенно расширяется.
  3. Малоподвижный образ жизни и ожирение. В зрелом возрасте варикоцеле чаще появляется у мужчин, которые мало двигаются и имеют избыточный вес. Медики объясняют это тем, что при нездоровом образе жизни нарушается кровообращение в малом тазу.

Кстати, у некоторых пациентов варикоцеле является врожденной патологией. В таком случае болезнь уже с рождения проявляет себя нарушением мочеиспускания.

Симптоматика и предоперационная диагностика

Выраженность клинических проявлений будет зависеть от степени тяжести патологии. Всего существует 3 стадии. На первой стадии варикоцеле человека практически ничего не беспокоит. Лишь изредка могут появляться боли в области мошонки.

На 2 и 3 стадии интенсивность клинических проявлений многократно возрастает. Мужчину начинают беспокоить приступообразные боли в области мошонки. Иногда болевой симптом настолько сильный, что человек испытывает дискомфорт даже при незначительных физических нагрузках и ходьбе.

Также патология проявляет себя болезненной пальпацией в паховой зоне. Нередко на фоне варикоцеле появляются подкожные гематомы в области паха или промежности.

У зрелых мужчин патология вызывает нарушения потенции. Эрекция становится вялой, а эякуляция очень болезненной. При половом контакте боли в мошонке становятся более ярко выраженными. В тяжелых случаях имеет место быть опущение мошонки.

При первых же проявлениях варикоцеле следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Медик должен назначить пациенту комплексную диагностику. На основании данных диагностики врач решает, целесообразно ли проводить оперативное лечение.

Как же проводится диагностика? Изначально пациенту назначается ультразвуковое обследование. В ходе УЗИ медик может выявить, есть ли узлы на лозовидном пучке. Если патологический участок виден, то больному придется принять специализированную окрашивающую жидкость. Это позволит медику более детально изучить пораженную зону.

Если врач считает, что при варикоцеле эмболизация – это единственный выход, то пациент должен сдать общий анализ крови. Если количество лейкоцитов в крови повышено, то операция противопоказана. В случаях, когда этот показатель в норме, может производиться эмболизирующая процедура.

Еще может быть назначена спермограмма. Спермограмма при простатите и варикоцеле производится в абсолютно одинаковой последовательности.

В ходе диагностики медик должен в обязательном порядке убедиться в том, что на фоне варикоцеле не появились вторичные патологии.

Сущность эмболизации

Эмболизация яичковой вены – малоинвазивный метод лечения варикоцеле. В наши дни данная методика приобретает все большую популярность среди пациентов. Какова цена проведения такой процедуры?

В среднем, эмболизация варикоцеле обойдется втысяч рублей. Кстати, стоимость будет зависеть от типа склерозанта. Если используются микроспирали, то цены возрастут до 80 тысяч рублей.

Эмболизация яичковой вены производится следующим образом:

  • На бедре делается прокол в вене.
  • В вену вводят катетер. Его толщина не превышает 2-3 миллиметров.
  • Затем хирург аккуратно проводит катетер в область семенной вены.
  • В область яичковой вены вводят специальное контрастное вещество. Эта манипуляция нужна для того, чтобы хирургу было легче обнаружить место, где расположены дефекты.
  • Далее через катетер вводится склерозант. Это вещество склеивает стенки сосудов, вследствие чего образовывается тромб. Под воздействием склерозанта приток крови к пораженному участку прекращается.

После того, как была сделана эмболизация яичковой вены, пациенту следует находиться под присмотром врачей еще несколько часов. Если в течение 2-3 часов никаких осложнений не возникает, больной может отправляться домой.

После того, как была сделана эмболизация, пациенту нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. Также противопоказаны половые контакты. Через несколько недель риск образования послеоперационных осложнений отсутствует, и больной может вести привычный образ жизни.

Эмболизация яичковой вены имеет ряд преимуществ:

  1. Вероятность рецидива после процедуры минимальна. Это подтверждают отзывы пациентов.
  2. Риск повреждения семенного канатика отсутствует благодаря тому, что семенная вена при использовании данного метода лечения затрагивается лишь с внутренней стороны.
  3. После операции отсутствуют шрамы или рубцы.
  4. Необходимость в наркозе отсутствует.
  5. Процедуру проводят за один сеанс.

Единственным недостатком процедуры является тот факт, что она производится не во всех клиниках и стоит достаточно дорого.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение варикоцеле используется в случаях, когда болезнь находится на 1 стадии, или хирургическое вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. Если было обнаружено, что у пациента есть начальная стадия простатита, то изначально следует устранить воспалительные процессы в простате.

Для того чтобы стабилизировать циркуляцию крови в малом тазу, при варикоцеле используются такие препараты, как Агапурин, Арбифлекс или Трентал.

Также медикаментозная терапия дополняется использованием:

  • Антиоксидантов. Пациенту могут быть назначены Триовит, Антиокс, Витамакс плюс С.
  • Венопротекторы. Лечить варикоцеле принято с помощью таких средств, как Детралекс, Гинкор Форте или Эскузан.
  • Поливитаминные комплексы.

В период медикаментозного лечения пациенту строго противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Во время терапии больному может быть назначена лечебная физкультура и массаж яичек.

Чтобы повысить эффективность лечения, можно использовать биодобавки. Такие препараты являются полностью безопасными, и могут использоваться даже в подростковом возрасте. Лучшей биодобавкой от варикоцеле считается гель Вариус .

Последние вопросы специалистам:

Препарат АК 45: активатор мужской силы для потенции

Что лучше Виагра или Сиалис или Левитра?

Добавить комментарий Отменить ответ

Поиск по сайту:

Выберите рубрику:

ТЕСТЫ

Новое на сайте

Член 16 сантиметров это мало или нормально?

После операции боли в яичке: что делать?

Препарат Уротрин: стоит ли его пить курсами?

Повышенная температура тела при водянке яичка в 11 месяцев

Советуем прочитать

Рекомендуем:

Запрещено для детей

Страницы

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Источник: http://prointim.info/varicose/embolizaciya-varikocele.html